“Entenda sobre as formas
de diagnóstico, sintomas,
tratamentos e cuidados existentes”.

Entenda tudo sobre essa doença, incluindo causas, formas de diagnóstico, sintomas, partes do corpo afetadas, tratamentos existentes e quando são indicados.

A doença de Wilson (WD) é uma doença genética hereditária que causa um acúmulo de excesso de cobre no corpo, principalmente no fígado, cérebro e outros órgãos vitais, uma vez que o corpo é incapaz de remover o cobre extra. Também é conhecida como doença de armazenamento de cobre.

Sabe-se que mutações genéticas no gene ATP7B causam a doença de Wilson. A condição é herdada de forma autossômica recessiva, e um histórico familiar positivo da doença de Wilson pode aumentar o risco da mesma doença.

O excesso de acúmulo de cobre no fígado pode ser descarregado diretamente na corrente sanguínea, o que pode causar anormalidades no cérebro, nos rins e nos olhos. Os sinais e sintomas da doença de Wilson dependem do órgão afetado e podem incluir fraqueza, vômitos, pernas inchadas, rigidez muscular e aparecimento de anel marrom ao redor da córnea dos olhos.

Isso resulta principalmente em complicações hepáticas e cerebrais, como hepatite, cirrose hepática e psicose. A condição pode ser diagnosticada por meio de uma série de exames físicos e testes, incluindo a avaliação dos níveis de cobre no soro e na urina. O diagnóstico da doença de Wilson pode ser difícil e desafiador.

Um indivíduo com doença de Wilson necessitará de tratamento ao longo da vida. O tratamento normalmente envolve a remoção do excesso de cobre do corpo por meio de terapia de quelação, medicamentos e a realização de certas mudanças na dieta (como a ingestão de alimentos com baixo teor de cobre). Casos graves da doença de Wilson devido a níveis elevados de cobre no corpo podem ser fatais devido a danos nos órgãos.

Quais são os procedimentos de
diagnóstico para a doença de Wilson?

Exame de olhos com lâmpada de fenda:

ajuda a revelar a presença de anéis de Kayser-Fleischer.

Teste de soro sanguíneo:

para investigar uma proteína de cobre no sangue.

Teste de urina:

para avaliar a alta concentração de cobre na urina.

Análise de alótipos:

ajuda a estabelecer se uma pessoa tem a doença de Wilson ou é portadora do gene da doença de Wilson.

Quais são os distúrbios e sintomas relacionados à doença de Wilson?

Os sinais e sintomas associados à Doença de Wilson dependem dos órgãos afetados e podem ser leves ou graves. Pode variar de um indivíduo para outro. Os sinais e sintomas podem incluir:

Anormalidades hepáticas que causam doença hepática, levando a:

  • Fadiga
  • Aumento do risco de sangramento (de varizes esofágicas)
  • Dor abdominal
  • Distensão abdominal (inchaço do abdômen)
  • Perda de apetite
  • Vômito de sangue
  • Icterícia – a pele e os olhos ficam amarelos
  • Urina escura e fezes claras
  • Ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal)
  • Edema no pedal (acúmulo de líquido nas pernas)
  • Anemia hemolítica

Anormalidades cerebrais (observadas em quase 50% dos casos) causando sinais e sintomas neurológicos e psiquiátricos, incluindo:

  • Enxaqueca
  • Declínio cognitivo leve: o comprometimento cognitivo pode ser do tipo distúrbio do lobo frontal ou do tipo disfunção executiva
  • Constrangimento
  • Confusão ou estado de espírito perturbado
  • Mudanças emocionais e comportamentais
  • Os movimentos ficam muito lentos
  • Dificuldade na fala e na deglutição
  • Tremor dos braços e pernas, conhecido como “tremor de bater de asas”
  • Posição incomum dos braços e pernas
  • Ataxia – perda de controle do movimento corporal
  • Convulsões
  • Depressão e ansiedade

O envolvimento de outros órgãos inclui:

  • Olho – resultando no aparecimento de um anel marrom enferrujado ao redor da córnea dos olhos, denominado anéis de Kayser-Fleischer (observado em 80-90% dos casos) e catarata. No entanto, a deficiência visual não é notada significativamente
  • Rim – causando ossos enfraquecidos, acidose tubular renal e, raramente, aminoacidúria (causando perda de aminoácidos do corpo)
  • Coração: Se o coração estiver envolvido, pode resultar em uma condição chamada cardiomiopatia

Qual é o tratamento da doença de Wilson?

A doença de Wilson precisa de um tratamento vitalício, não tóxico, para reduzir os níveis de cobre ao normal e prevenir a progressão dos sintomas.

Existem os seguintes tipos de medicamentos para tratar a doença de Wilson:

  • Os agentes quelantes, como a penicilamina, que ajudam a remover o cobre do corpo através da excreção urinária.
  • Os sais de zinco, que são administrados para evitar que o intestino absorva o cobre da dieta.

Em casos de insuficiência hepática:

  • A insuficiência hepática leve a moderada pode ser tratada com uma combinação de trientina e zinco por um período de 4 a 6 meses, seguida de terapia de manutenção com qualquer um dos dois.
  • Penicilamina e zinco também podem ser usados, mas a penicilamina tem mais efeitos colaterais que o zinco.
  • Nos casos de insuficiência hepática grave, o transplante é o único tratamento de escolha.

Todo medicamento deve ser administrado sob orientação de um profissional de saúde qualificado. Em caso de dúvidas ou efeitos adversos, consulte imediatamente um médico especialista.

Onde encontrar os medicamentos?

Para aquisição ou onde encontrar o tratamento à base de penicilamina, por favor, entrar em contato com o programa de SAC. Clique aqui.

Como monitorar a doença de Wilson?

Acompanhamentos regulares para um exame físico para avaliar os sintomas

Exames de sangue para verificar a quantidade de cobre livre (não ligado à ceruloplasmina).

Medição de cobre e zinco (para aqueles em terapia com zinco) na coleta de urina de 24 horas.

Verificação regular do funcionamento do fígado e da concentração de cobre.